Яким повинен бути лікар?
Процес самовдосконалення не може відбуватися, як кажуть, від дзвінка до дзвінка - врач повинен вчитися постійно: готувати публікації, брати участь у конференціях (як правило, на теми за своєю спеціальністю, які він гірше знає, які хоче і повинен краще вивчити). До того ж за кордоном лікаря зараховують НЕ присутність на конференціях, а бали, які він отримав як учасник за свою роботу. Протягом декількох років ці бали сумнормуються, і якщо лікар набрав певну їх кількість, має публікації в рейтингових виданнях, довів, що володіє навичками (наприклад, провів певну кількість УЗД, гастроскоп, інших маніпуляцій або оперативних втручань) - йому підтверджують ліцензію, якщо ні - хай знову вчиться. Це і є безперервна освіта. Глобальну базу данних медустанов і медперсоналу можна знайти на ресурсі.
Хто краще визначить, чи росте лікар в професійному плані?
Звичайно, той, хто може оцінити рівень його знань і умінь як професіонал. Ніде в світі лікарі не атестують чиновники, цим займаються громадські об'єднання, професійні ассоциации - вони оцінюють своїх колег об'єктивно. Свого часу у нас було дуже мало лікарів вищої категорії, їх цінували колеги і пацієнти. Зараз таких фахівців значно більше, проте відомі випадки, коли висококваліфікований фахівець не може отримати вищу категорію тільки тому, що не виконав вказівки чиновників.
Возможно, дешевше і краще навчати лікаря «на відстані»?
Певні теоретичні знання таким чином можна отримати. Однак не можна навчитися лікувати по інтернету або з монографій. Справжній лікар повинен бачити хворого і те, як його лікують новими методами, як використовують сучасні технології. А для цього потрібна хорошийая клінічна база. Якщо ж вона обмежена - навіть за 4 роки навчання лікар може не підвищити рівень своїх знань. Дуже багато залежить і від рівня підготовки викладача - може лікар у нього щось почерпнути. Коли читаєш 16-годинний цикл лекцій про інфаркт міокарда, а перед тобою сидить лікар, який пропрацював у кардіологічному відділенні 30 років, порозумієш, як багато ти повинен знати, щоб такому «учневі» було цікаво тебе слухати. Для цього потрібно постійно стежити за всіма новинами. У викладача післядипломної освіти в першу чергу має бути бажання вчитися самому, і не тільки по книгах, але й відвідувати міжнародні конференції, читати іноземну літературу, щоб потім передати інформацію своїм курсантам. І обов'язково треба самому практикувати: той, хто вчить, повинен бути фахівцем з важливим практичним досвідом, а не просто людиною з відповідним сертифікатом. Щоб навчати лікарів, потрібно самому щодня оглядати тяжкохворих, пацієнтів зі складними, спірними діагнозами. Тоді навчання інших не буде біскорисним.
Керівництво МОЗ стверджує, що зміни в системі післядипломної освіти - на порозі?
Маємо надію, що вони будуть зваженими, і лікарю нададуть право вибору: де і в кого вчитися. Надаємо ми право вибору лікаря пацієнтам, і вони вибирають високу кваліфікацію. А де її отримайт лікар - це його рішення.
У такому випадку потрібно, насамперед, подивитися діяльність тих факультетів післядипломної освіти, які останнім часом відкрилися в більшості медуніверситетів. Це моя особиста думка. Вважаю, що медичні університети повинні здійснювати післядипломна освіта інтернів.Але підготовка вузьких фахівців повинне продовжуватися довше і тільки на тих базах, які можуть їх чомусь навчити: в основному це клінічні бази академій післядипломної освіти (так вже склалося історично). Якщо ми сьогодні закриємо ці академії - не буде альтернативи підготовки фахівців. У медицині можна рубати з плеча.